Транскутанната електрическа нервна стимулация (TENS) е неинвазивна терапия за облекчаване на болката, която използва нисковолтови електрически токове за стимулиране на нервите през кожата. Тя се използва често във физиотерапията, рехабилитацията и управлението на болката при състояния като хронична болка, следоперативна болка и мускулни спазми.
Механизъм на действие:
Механизмът зад TENS се основава предимно на теорията за контрол на болката чрез гейтове и освобождаването на ендогенни опиоиди:
- Теория за контрол на гейта на болката:
Предложена от Мелзак и Уол през 1965 г., тази теория предполага, че възприятието за болка се модулира на ниво гръбначен мозък. Когато TENS доставя електрически импулси, той стимулира A-бета влакна с голям диаметър в кожата и подлежащите тъкани. Тези влакна могат да инхибират предаването на сигнали за болка, носени от по-малките A-делта и C влакна. По същество, стимулирането на A-бета влакната „затваря портата“ за сигналите за болка, намалявайки възприятието за болка. Това може да се визуализира като конкуренция между сензорния вход (от TENS) и входа за болка.
- Ендогенно освобождаване на опиоиди:
Доказано е, че TENS насърчава освобождаването на ендорфини и други ендогенни опиоиди в централната нервна система. Тези естествени обезболяващи вещества се свързват с опиоидните рецептори, като допълнително облекчават болката и подобряват усещането за благополучие.
- Мускулна релаксация:
В допълнение към облекчаването на болката, TENS може да помогне за мускулна релаксация. Електрическите импулси могат да намалят мускулното напрежение и спазъм, което е полезно при овладяване на състояния като фибромиалгия и миофасциален болков синдром.
Видове TENS
- Конвенционални TENS:Доставя високочестотни (80-100 Hz) импулси с нисък интензитет. Този режим работи предимно чрез теорията за контрол на гейта и осигурява незабавно облекчаване на болката.
- TENS, подобен на акупунктура (AL-TENS):Използва нискочестотна (1-4 Hz) стимулация и по-висока интензивност. Този режим има за цел да стимулира освобождаването на ендорфини и често се използва за по-дълготрайно облекчаване на болката.
- Режим на импулсно излъчване TENS:Комбинира елементи както на конвенционални, така и на акупунктурни десетки, доставяйки импулси в изблици.
- Кратки интензивни TENS:Използва висок интензитет и по-висока честота за кратък период от време, често използван за облекчаване на остра болка по време на процедури.
Приложения
TENS се използва в различни клинични условия, включително:
- Лечение на хронична болка: Състояния като артрит, болки в долната част на гърба и невропатична болка.
- Облекчаване на следоперативната болка: Спомага за намаляване на зависимостта от опиоидни лекарства.
- Управление на болката при раждане: Използва се в някои случаи за облекчаване на дискомфорта по време на раждане.
- Рехабилитация: Улеснява възстановяването чрез намаляване на болката и насърчаване на мускулната релаксация по време на физиотерапия.
Безопасност и съображения
Обикновено десетките се считат за безопасни, когато се използват по подходящ начин.
- Не се препоръчва за употреба върху зони с нарушена чувствителност, отворени рани или някои медицински устройства (напр. пейсмейкъри).
- Препоръчва се предпазливост за лица със специфични медицински състояния като епилепсия или сърдечни състояния.
Заключение
TENS е универсален и ефективен метод за управление на болката, който използва електрическа стимулация, за да промени възприятието за болка чрез периферни и централни механизми. Неинвазивният му характер и относителната му безопасност го правят ценен инструмент както в клинични, така и в домашни условия за пациенти, търсещи облекчение от различни болкови състояния. Както при всеки терапевтичен метод, индивидуалните реакции могат да варират и е препоръчително да се консултирате със здравни специалисти за персонализирани планове за лечение.
Време на публикуване: 08.08.2024 г.
